針灸穴道的源起探討與MPS的關係

陳方佩主任
台北榮總傳統醫學研究中心


  一九七三年長沙馬王堆西漢第三號墓出土的十二萬字帛書,其中的足臂十一脈灸經和陰陽十一脈 灸經,可說對於中國醫學有著劃時代的影響。因為眾所皆知的中國醫學寶典《黃帝內經》,自成書於 漢代以來,一直為歷代中醫家推崇為中醫之根本理論。雖然《經脈篇》已講十二條經絡的循環路線, 但同時《九針十二原》篇講的五俞穴卻只有十一脈,且都是由指尖或趾尖向心走法。這麼清楚的矛盾 在中醫文獻中並存,而一直無法統一說明。因此,直到廿世紀末的帛書出土,才發現了內經之外的天 空,即經絡系統的形成也是隨時代的演變,而有個逐步發展的過程。那麼經絡上的穴道呢?是隨經絡 同步發展的嗎?顯然不是,那麼是如何發展的?這就是本文想要探索的重點。因為若以命名來論,我 們都知道清代以來統一規範的361個穴名,除背俞穴依臟腑命名外,多為依天文、丘陵、湖海,及解 剖部位來命名,與其所歸屬經脈的臟腑並無關聯,且背俞穴何以又全部在膀胱這一個小小與尿形成有 關的臟器上?亦即,如果穴道是通調該經絡的孔站,且功能又與此臟腑有關,何以不用臟腑來命名, 卻用毫無關係的星宿或山川來命名?這似乎有必要檢討古人命名的習慣,否則,心、肺、腸胃都是十 分重要且體積龐大的器官,何以肺是用11個穴道來調控,功能只是承接膽汁的小小膽囊卻要用到44個 穴道?本文即特對此問題尋找古文獻來試圖獲得合理的解釋。

  事實上,近代美國自一九五O年代以來發展的肌筋膜症候群(MPS)和肌纖維痛症(Fibromyalgia) ,以找尋引發點(Trigger point)來解決病痛的過程,與穴道以痛為俞階段是有異曲同工之妙的, 本文也將由此角度作中西方對比,或近代與古代的比較。